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    阜陽成人高考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》生理知識(shí)點(diǎn)(8)

    作者:尹老師
    阜陽成考網(wǎng)整理專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)資料。

    50、臨床醫(yī)療最優(yōu)化原則的基本要求是技術(shù)性的,更是倫理性的,具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面:P274

    1)、積極獲取最佳療效

    2)、確保診療的安全無害,提倡微創(chuàng)醫(yī)學(xué)

    3)、竭力減輕病人痛苦

    4)、力求降低診療費(fèi)用

    51、要解決器官移植的供體器官來源,必須切實(shí)解決腦死亡標(biāo)準(zhǔn)和與此相關(guān)的觀念、文化這兩方面的問題。P282

    52、受體的選擇P283

    醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是器官移植選擇病人合目的性、合倫理性的容觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    53、基因治療可以分為三種類型:

    體細(xì)胞基因治療、生殖細(xì)胞基因治療和增強(qiáng)基因工程。P288

    54、生殖細(xì)胞基因治療從理論上講既可治療遺傳病患者,又可使其后代不再患這種遺傳病,它實(shí)際上是比體細(xì)胞基因治療更為有效、徹底的治療方法。P288

    55、何謂腦死亡?P351

    腦死亡是指某種病理原因引起腦組織缺血、缺氧、壞死,致使腦組織機(jī)能和呼吸中樞功能達(dá)到了不可逆轉(zhuǎn)的消失階段,最終必然導(dǎo)致的病理死亡。

    56、腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的確立P351

    美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會(huì)提出了以下四條判定標(biāo)準(zhǔn):

    1)、不可逆的深度昏迷:病人完全喪失了對(duì)外部刺激和身體的內(nèi)部需求的所有感受能力

    2)、自主呼吸停止:人工呼吸停3分鐘(或19分鐘)仍無自主呼吸恢復(fù)的跡象,即為不可逆的呼吸停止

    3)、腦干反射消失:瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼運(yùn)動(dòng)反射(眼球——前庭、眼球——頭部運(yùn)動(dòng)等)均消失,以及吞咽、噴嚏、發(fā)音、軟腭反射等由腦干支配的反射一律喪失。

    4)、腦電波平直或等電位

    凡符合以上標(biāo)準(zhǔn),并在24小時(shí)或72小時(shí)內(nèi)反復(fù)多次檢查,結(jié)果一致者,即可宣告其死亡。

    57、腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的道德意義P352

    首先,腦死亡是不可逆的,并且在腦死亡之后機(jī)體各個(gè)器官不久都會(huì)出現(xiàn)死亡。

    其次,腦死亡是不可逆的,并且在腦死亡之后人生命本質(zhì)特征立即消失。

    再次,大腦是目前不可置換的具有主宰意義的器官。

    58、臨終關(guān)懷的道德責(zé)任P356

    1)、控制癥狀、減輕痛苦

    2)、幫助病人接受死亡的事實(shí)

    3)、掌握說明病情的最佳方式

    4)、盡量滿足病人的需要

    5)、照顧好病人親屬

    59、從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度,可以給安樂死下這樣的定義:患不治之癥的病人(包括腦死亡者)在危重瀕死狀態(tài)時(shí),由于精神和軀體的極端痛苦,在病人或家屬的合理要求下,經(jīng)醫(yī)生鑒定認(rèn)可,用人為的醫(yī)學(xué)方法使病人在無痛苦狀態(tài)下度過死亡階段而終結(jié)生命的全過程。P369

    60、安樂死的前提與個(gè)人意愿P371

    一是對(duì)有行為能力或意識(shí)清楚的病人,自愿與非自愿安樂死的區(qū)別是有重要道德意義的;二是如果生命對(duì)于病人除了痛苦已無意義,而本人又沒有行為能力,由別人代表他做出安樂死的決斷不但是允許的,而且是必要的。

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